Hemoglobiinin mittaus (Hb) ohjeistus

Veri saa värinsä hemoglobiinista eli verenpunasta. Hemoglobiinimäärän mittaus on yleisimpiä laboratoriotutkimuksia. Se muodostaa kolmasosan punasolusta. Hemoglobiini on rautapitoinen happea sitova proteiini.

Välineet: 
Suojakäsineet
Desinfektiointiaine
Ihonpuhdistustaitos
Laastari
Hemoglobiinin mittauslaite
Lansetti (pisto)
Mittausliuskoja
Puhdas alusta esim. puhdas pöytä tai kroonikkovaippa
Särmäisjätteen eli terävän ja tartuntavaarallisen jätteen astia  (neula, veriset taitokset, käytetty liuska hävitetään siihen)
Roska-astia

Ennen mittausta:

1. Kerää tarvittavat välineet
2. Pyydä asiakasta lämmittelemään sormet
3. Suunnittele työjärjestys

Mittaus tapahtuu vaihevaiheelta näin:

1. Puhdista hemoglobiininmittauslaite desinfiointiaineella ja anna sen kuivua täysin, ettei mittaustulos häiriinny.
2. Pese ja desinfioi kädet. Laita suojakäsineet.
3. Puhdista asiakkaan sormi taitoksella ja desinfiointiaineella (oikeakätiseltä vasemman käden nimetön tai keskisormi).
4.  Varoita asiakasta ennen pistosta. Tee nopea pistos lansetilla samalla ottaen tukevan, muttei liian puristavan otteen sormesta. Pistos otetaan sormenpään sivulta, ei hematooman alueelta tai kohdasta missä on jo lukuisia pistojälkiä, eikä liian läheltä kynttä.
5. Pyyhi ensimmäinen veritippa taitoksella.
6. Ota liuska ja täytä se kokonaan verellä. Vältä puristusta sormenpäästä. Jos verta ei tule, pyydä asiakasta laskemaan kättä alaspäin. 
7. Aseta liuska mittauslaitteeseen ja sillä välin paina pistosta taitoksella ja laita siihen laastari. 
8. Laite ilmoittaa, kun mittaus on valmis. 
9. Pese ja desinfioi kädet mittauksen jälkeen. 

Hb:n viitearvot :
Miehet: 134–167 g/l (grammaa litrassa)
Naiset: 117–155 g/l (grammaa litrassa)

Jos hemoglobiiniarvo on alle normaalin, kutsutaan tilaa anemiaksi. Alhaista hemoglobiinia aiheuttaa raudan riittämätön saanti, raskaus (lisää raudan tarvetta), imetys, liika maidon kalsium, imeytymishäiriöt (mm. keliakia), erilaiset sairaudet, muiden ravintoaineiden puutokset ja runsaat kuukautiset.

Ohjeistus vuodepesuun

Välineet: 
Pesulappuja
Pesuemulsio
Pesu- ja huuhteluvesi vateihin  + iholle soveltuva pesuaine (kokeile sopiva lämpö kyynärpäällä, vesi viilenee melko nopeasti)
Pyyhkeitä (isoja vartalon kuivaamiseen, pieniä kasvojen ja alapään kuivaamiseen)
Shampoo
Hoitoaine
Saniteettivaippa
(Vaippa, alusastia)
Ihorasva

Pesujärjestys:
''Puhtaasta likaiseen'' eli kasvot, hiukset, kädet, kainalot, rintakehä, selkä, jalat ja viimeisenä alapesu.

Ennen pesua hoitaja..

1. Desinfioi kätensä
2. Riisuu korut
3. Suojaa itsensä kumisaappailla ja muoviesiliinalla
4. Käyttää kertakäyttöisiä suojakäsineitä
5. Kerää kaikki tarvittavat välineet ennen pesua, ja antaa asiakkaalle mahdollisuuden rakon tyhjentämiseen ennen pesun aloittamista

Pesu tapahtuu kosteutetulla pesulapulla jossa on pesuemulsiota TAI pesuvedellä jossa on suihkusaippuaa tai muuta nestemäistä iholle tarkoitettua pesuainetta. Iho huuhdellaan/pyyhitään märällä lapulla ja kuivataan pyyhkeillä hyvin. Tarvittaessa ihonrasvaus pesun jälkeen. Huomioi erityisesti varpaiden ja taipeiden kuivaus! Älä kuitenkaan hankaa ihoa liian voimakkaasti. Intiimiyden säilyttämiseksi ja kylmettymisen ehkäisemiseksi pestävältä paljastetaan yksi ihoalue kerrallaan. Mikäli hoitajia on kaksi, työskennelkää eri puolilla sänkyä.

Kasvojen pesu:

1. Pese pesulapulla silmät ulkoreunasta sisäkulmaan päin (käännä pesulappua välillä)
2. Otsa
3. Posket
4. Kaula
5. Suun ja sierainten ympäristö 

Hiustenpesu, kohdistetaan erityisesti hiuspohjaan:

1. Valitse sopiva shampoo hiuspohjan tyypin mukaisesti; kuiva, normaali tai rasvoittuva
2. Shampoota hierotaan nokare hiuspohjaan tasaisesti. Hieronta vilkastuttaa verenkiertoa päänahassa. 
3. Shampoo huuhdellaan pois huolellisesti 
4. Hoitoaine levitetään hiuksiin, ei hiuspohjaan, ja huuhdellaan pois. Hilseilevälle päänahalle hilseshampoota.

 Käsien ja kainaloiden pesu:

1. Pestään ja huuhdellaan pesulapulla edeten käsivarsia ylhäältä alaspäin.
2. Pese kainalot. Tarkasta ettei sinne jää pesuvoidetta ja kuivaa hyvin!

  Rintakehän ja selän pesu:

1. Pese ensin rintakehä asiakkaan makoillessa selällään. Huuhtele ja kuivaa.
2. Mikäli asiakasta saa käännettyä, käännä häntä noudattaen ergonomiaa ja pese selkä.
3. Pue puhdas paita/pyjama

Jalkojen pesu:

1. Pese jalat edeten ylhäältä alaspäin jalkateriä kohti. 
2. Pese huolellisesti jalkaterät ja varpaiden välit. Huuhtele jalat märällä pesulapulla ja kuivaa.

Alapesu:

1. Aseta saniteettivaippa pestävän haarojen väliin takapuolen alle. Voit myös käyttää alusastiaa.
2. Pesuliikkeen suunta on aina ylhäältä alas, eli puhtaammasta likaiseen. 
3. Pesu aloitetaan virtsa-aukon suusta pyyhkimällä pesulapulla ja pesuemulsiolla. Huuhtele ja kuivaa.
4. Pesulappu vaihdetaan ja viimeiseksi pestään likaisin kohta, eli peräaukko. Huuhtele ja kuivaa. 
5. Vaihda uusi vaippa.
6. Pue puhtaat housut/pyjama.
   
   Voit myös suorittaa alapesun kaatamalla esim. kannusta vettä ylhäältäpäin alusastiaan huuhdellen alapään.

Kun asiakas on pesty, huolehdi että vuode on puhdas ja kuiva.